Gynäkomastie oder Fettgewebe? Wie Sie den Unterschied erkennen

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Worum gehts in diesem Artikel?

Gynäkomastie ist eine gutartige Vergrößerung des Brustdrüsengewebes bei Männern, während Pseudogynäkomastie durch Fettgewebe entsteht. Eine ärztliche Untersuchung hilft, die Ursache zu erkennen und geeignete Behandlungsoptionen wie Liposuktion oder Drüsenentfernung gezielt einzusetzen.

Das Wichtigste vorab zusammengefasst

• Bei der Gynäkomastie handelt es sich um eine medizinisch anerkannte, gutartige Vergrößerung des männlichen Brustdrüsengewebes
• Fettansammlungen im Brustbereich – auch Pseudogynäkomastie genannt – entstehen meist im Zusammenhang mit Übergewicht
• Beide Formen lassen sich anhand der Gewebeart und möglicher Beschwerden voneinander unterscheiden
• Eine körperliche Untersuchung kann rasch Klarheit schaffen
• Wird die Veränderung als belastend empfunden, bieten plastisch-ästhetische Eingriffe diskrete Lösungen

Was genau ist eine Gynäkomastie?

Die Gynäkomastie bei Männern beschreibt eine gutartige Vergrößerung des Brustdrüsengewebes. Sie kann einseitig oder beidseitig auftreten und betrifft Männer aller Altersgruppen – besonders häufig in hormonellen Umstellungsphasen wie der Pubertät oder im höheren Lebensalter. Auch bestimmte Medikamente, hormonelle Ungleichgewichte oder Erkrankungen von Leber und Niere können als Auslöser infrage kommen.

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Die Häufigkeit der Gynäkomastie ist dabei altersabhängig. Das zeigen verschiedene Studien – unter anderem der Universität zu Lübeck und der Deutschen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie:

• Neugeborene: Bis zu 90 % entwickeln eine vorübergehende Vergrößerung der Brust, meist hormonell bedingt und spontan rückläufig.
• Pubertät: Etwa 40–70 % der Jungen sind betroffen. In den meisten Fällen bildet sich die Gynäkomastie innerhalb von sechs bis 24 Monaten zurück.
• Erwachsene Männer (18–50 Jahre): Die Prävalenz liegt laut Fachliteratur bei etwa 30–65 %, häufig im Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen oder bestimmten Medikamenten.
• Männer über 50: Rund 60 % zeigen eine Gynäkomastie, meist durch altersbedingte hormonelle Veränderungen verursacht.

Typisch ist ein eher festes, manchmal sogar schmerzhaftes Gewebe unterhalb der Brustwarze. In vielen Fällen fühlen sich Betroffene nicht nur körperlich unwohl, sondern auch in sozialen Situationen gehemmt – etwa im Schwimmbad oder beim Sport.

Es handelt sich also keineswegs um ein rein ästhetisches Problem, sondern um ein Anliegen, das körperliches und seelisches Wohlbefinden gleichermaßen betrifft – und das sich oft nicht durch Training oder Gewichtsreduktion beeinflussen lässt.

Haben Sie sich bereits mit dem Thema Gynäkomastie beschäftigt?

• Ja, ich habe mich bereits informiert, weil ich selbst oder jemand aus meinem Umfeld betroffen ist.
• Nein, bisher hatte ich keinen Anlass, mich näher mit diesem Thema zu beschäftigen.
• Ich habe davon gehört, mich aber noch nicht näher damit auseinandergesetzt.

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Was unterscheidet Fettgewebe von einer echten Gynäkomastie?

Wenn sich Fett im Brustbereich ansammelt, sprechen Fachleute von einer sogenannten Pseudogynäkomastie oder Lipomastie. Diese tritt häufig im Zusammenhang mit Übergewicht auf und ist rein durch die Einlagerung von Fettzellen bedingt. Anders als bei der Gynäkomastie ist das Gewebe weich, nicht druckempfindlich und lässt sich leicht verschieben.

Merkmal	Echte Gynäkomastie	Pseudogynäkomastie (Fettgewebe)
Gewebeart	Drüsengewebe	Fettgewebe
Konsistenz	Fest, manchmal knotig oder schmerzhaft	Weich, verschiebbar, schmerzfrei
Häufige Ursache	Hormonell, Medikamente, Erkrankungen	Übergewicht, Fettverteilung
Lage der Veränderung	Direkt hinter der Brustwarze	Diffus im Brustbereich
Rückbildung möglich?	Selten ohne Eingriff	Durch Gewichtsreduktion (eingeschränkt) möglich

Gerade bei Männern, die ihr Gewicht reduzieren möchten oder bereits an einem sportlichen Lebensstil arbeiten, kann diese Form der Brustveränderung sehr frustrierend sein. Denn selbst bei allgemeinem Fettabbau kann sich das hartnäckige Gewebe im Brustbereich besonders resistent zeigen.

Unabhängig von der Ursache stellt sich für viele Männer dieselbe Frage: Woran erkenne ich, worum es sich handelt?

Wie können Sie selbst den Unterschied erkennen?

Obwohl eine sichere Diagnose immer durch eine Fachperson gestellt werden sollte, lassen sich erste Hinweise bereits selbst erkennen:

• Konsistenz: Fühlt sich das Gewebe fest und knotig an oder weich und schwammig?
• Schmerzen: Ist die Brust druckempfindlich oder tritt ein Spannungsgefühl auf?
• Lage: Befindet sich die Veränderung direkt hinter der Brustwarze oder diffus verteilt?
• Verlauf: Entwickelte sich die Formveränderung plötzlich oder allmählich?

Diese Beobachtungen können erste Anhaltspunkte liefern – ersetzen aber keinesfalls die Einschätzung eines erfahrenen Facharztes.

Wenn Sie Veränderungen an Ihrer Brust bemerken, kann ein persönliches Beratungsgespräch Klarheit schaffen. New-Aesthetics bietet Ihnen eine vertrauliche Umgebung sowie die langjährige Erfahrung zweier Fachärzte für plastische und ästhetische Chirurgie und höchste fachärztliche Kompetenz im Bereich Männerästhetik.

Viele Patienten kommen mit Unsicherheiten zu uns. Wichtig ist dann eine präzise medizinische Einordnung – und ein gemeinsamer Weg zu einer individuell passenden Behandlung.

Univ. Doz. DR. HELMUT HOFLEHNER

FACHARZT FÜR PLASTISCHE, ÄSTHETISCHE UND REKONSTRUKTIVE CHIRURGIE

Welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen?

Ob es sich um Gynäkomastie oder Fettgewebe handelt – beide Formen lassen sich mit modernen Verfahren der Schönheitschirurgie und ästhetischen Medizin gezielt behandeln.

Bei einer echten Gynäkomastie wird das vergrößerte Drüsengewebe in einem schonenden Eingriff entfernt. Handelt es sich hingegen um eine Pseudogynäkomastie, kann eine gezielte Fettabsaugung (Liposuktion) im Brustbereich helfen, die Körperproportionen auszugleichen. In einigen Fällen werden beide Methoden kombiniert, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

Die plastischen Chirurgen Univ. Doz. Dr. Helmut Hoflehner und Dr. med. univ. Madeleine Stübler verfügen gemeinsam über vier Jahrzehnte Erfahrung im Bereich Plastischer Chirurgie,  Schönheitschirurgie und ästhetischen Behandlungen. Bei New-Aesthetics begleiten wir Sie von der ersten Beratung bis zur Nachsorge persönlich und kompetent.

Warum lohnt sich der Schritt zur Behandlung?

Nicht jede Veränderung der männlichen Brust ist medizinisch bedenklich. Doch viele Männer empfinden sie als tief störend – besonders, wenn sich das Körperbild nicht mehr mit dem eigenen Selbstverständnis deckt. Die gute Nachricht: Es gibt bewährte, sichere und ästhetisch überzeugende Wege, um das eigene Körpergefühl nachhaltig zu verbessern.

Ein diskreter Eingriff kann große Wirkung zeigen – nicht nur äußerlich, sondern auch im inneren Erleben. Denn wer sich wieder gerne im Spiegel ansieht, gewinnt an Selbstvertrauen, Freiheit und Lebensqualität.

Ziel einer Behandlung ist es nicht nur, körperliche Beschwerden zu lindern und das äußere Erscheinungsbild zu verbessern, sondern unseren Patienten auch zu mehr Selbstsicherheit und Lebensqualität zu verhelfen.

Dr. MADELEINE STÜBLER

FACHARZT FÜR PLASTISCHE, ÄSTHETISCHE UND REKONSTRUKTIVE CHIRURGIE

Fazit

Ob Gynäkomastie oder Fettgewebe – wer den Unterschied kennt, kann gezielt handeln. Eine fundierte Einschätzung durch erfahrene Fachärzte hilft dabei, Klarheit zu gewinnen und neue Perspektiven zu eröffnen.

Bei New-Aesthetics finden Sie einen geschützten Rahmen und höchste fachärztliche Kompetenz im Bereich Männerästhetik. Vereinbaren Sie einen Termin – wir begleiten Sie auf Ihrem Weg zu mehr Wohlbefinden.

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